摘要

摘要：病人使用BiPAP助益不大，且意識不清，血壓偏低，痰多，不符居家照護收案條件。

男性

89歲

原發性肝惡性腫瘤，未明示型。

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一、相關規定
「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫給付項目及支付標準第二章第二節居家照護階段。
二、健保署審核意見
（一）初核：拔管後，stridor用BiPAP，但後面已穩定，看不出有要用BiPAP 之indication，不符收案條件，不同意。
（二）複核：依提供資料與病況說明：1.意識不清2.血壓偏低3.痰多，為不適合收案使用NIPPV，不符收案條件，不同意。
三、病歷記載、病情部分
（一）申請書所載傷病名稱為「Z9911」(呼吸器依賴狀態)
（二）查卷附資料，病人為metabolic acidosis related respiratory distress，非primary respiratory failure，無CO2 retension，使用BiPAP助益不大，且病人意識不清，血壓偏低，痰多，申請系爭項目，核與前揭規定之收案條件不符。