健保署公告修訂呼吸道藥物6.1.吸入劑Inhalants部分藥品給付規定, 
並自111年3月1日起實施

修訂後給付規定

原給付規定

6.1.吸入劑 Inhalants(91/8/1、111/3/1)
1.支氣管擴張劑(含乙二型擬交感神經劑β2-agonists、抗膽鹼劑anticholinergics)吸入型類固醇(inhaled corticosteroid)等,依「成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(91/8/1、111/3/1)及「兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(111/3/1)規定辦理;呼吸道藥物複方製劑比照辦理。
2.3.(略)

6.1.吸入劑 Inhalants(91/8/1)
1.乙二型擬交感神經劑(β2-agonists)、抗膽鹼劑(anticholinergics)、類固醇藥物吸入劑(steroid inhalants)等,依「成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(91/8/1)及「兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」規定辦理;呼吸道藥物複方製劑比照辦理。
2.Formoterol fumarate dehydrate (如Oxis Turbuhaler),依「成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(91/8/1)及「兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」規定辦理。

3.4.(略)

備註:劃線部分為新修訂之規定。
成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表(91.8.1111/3/1

 

定量吸入劑
(MDI)

乾粉吸入劑
(DPI)

*霧化吸入劑
(nebulizer)

支氣管擴張劑(bronchodilators)

一、短效劑型

  1. 有症狀時使用,使用頻率每日一般不要超過4到6次。
  2. 每月處方不得超過1支短效擴張劑。
  3. 不建議長期規則使用。

二、長效劑型

  1. 長效劑型每日1至2次(QD~BID)。
  2. 限與類固醇藥物吸入劑合併使用於治療氣喘。
  3. 可用於治療肺阻塞。
  4. 合併低劑量吸入型類固醇與formoterol之吸入劑於GINA輕度氣喘可用於有症狀或急性發作時之緩解治療,於中度與重度氣喘則可用於每日維持以及緩解治療。此類吸入劑於輕度與中度氣喘每月至多使用1支;於重度氣喘每月至多可使用2支,但開立時病歷上應詳細記載氣喘發作與控制狀況,並註明上次取藥日期。

使用劑量及調整方式同固定劑量吸入劑(MDI)。

一、阻塞性肺疾病急性發作時,每20分鐘至1小時使用1次。
二、急性症狀消失後恢復為每日4到6次。
三、乙二型刺激劑(β2-agonists)
(一)視情況繼續居家使用,每次處方以1週為限。
(二)每月最大劑量為60小瓶(vial)。
四、抗膽鹼藥物(anticholinergics)
視情況(*)繼續居家使用,每月最大劑量為120小瓶(vial)。

*霧化吸入劑:
一、病人被判斷為無法有效地操作固定劑量吸入劑 (MDI) 裝置
二、病患肺活量低於7mL×1.5/kg吸氣流量(inspiratory flow)低於每分鐘30公升,或停止呼吸之能力低於4秒時。
三、使用定量吸入劑之病患,反覆發作急性呼吸道阻塞損及使用此裝置之能力。
四、使用定量吸入劑或乾粉吸入劑(DPI)效果並不理想時,亦可使用小容積化霧器或液態吸入劑,惟必須定期評估。

兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表111/3/1

 

定量吸入劑
(*MDI)

乾粉吸入劑(DPI)

霧化吸入劑
(nebulizer)

支氣管擴張劑(bronchodilators)

一、短效劑型
(一)需要時才使用,不建議長期規則使用。
(二)每日最多6次(puffs),每月最多100次。
二、長效劑型
(一)每日1至2次(BID),急性發作不建議使用。
(二)合併低劑量吸入型類固醇與formoterol之吸入劑於GINA輕度氣喘可用於有症狀或急性發作時之緩解治療,於中度與重度氣喘則可用於每日維持以及緩解治療。此類吸入劑於輕度與中度氣喘每月至多使用1支。

一、短效劑型
(一)需要時才使用,不建議長期規則使用。
(二)每日最多6次(puffs),每月最多100次。
二、長效劑型
(一)每日1至2次(BID),急性發作不建議使用。
(二)合併低劑量吸入型類固醇與formoterol之吸入劑於GINA輕度氣喘可用於有症狀或急性發作時之緩解治療,於中度與重度氣喘則可用於每日維持以及緩解治療。此類吸入劑於輕度與中度氣喘每月至多使用1支。

一、乙二型刺激劑(β2-agonists)

  1. 急性症狀緩解後治療,有需要才使用,每日最多6次,每月最高用量30次。
  2. 氣喘病人可合併使用吸入性類固醇,可減少長期使用。
  3. 視情況居家使用,以2天為限。

二、抗膽鹼藥物 (anticholinergics)
沒有急性重症發作時,每月用量30次以內。

*MDI使用於年紀小者,可配合spacer或aerochamber使用。