案 由：
○○○醫院因申領保險對象○○○XX年X月內科住院診
療費用給付事件。

主 文：
申請審議駁回。

事 實：
申請人以其申請保險對象○○○住院診療費用給付，係
根據患者病情需要為由，不服健保局台北分局不予給付
之複核，乃申請審議到會，請准予給付。

審定理由：
本會經審查申請人所送保險對象○○○(女性，65歲)之
病歷記載，認為○○○雖診斷為「肝硬化、低血白蛋白
症、支氣管炎、貧血」，惟查已使用Sufucon，應無再
使用Biochetasi、Adenobal之適當理由；化痰藥物種類
繁多，宜以普通之化痰藥使用為優先，尚無使用Muco
Teris十八劑之必要；且病歷無關節紅腫、濕疹之記載，
應無使用關節外用止痛藥Rheumon gel、Vedaron及
Bestasol之適當理由；另病歷無眼疾之記載，應無使用
Engene、F. M. L、Phacolysin之適當理由，原核定並
無不當，申請審議應予駁回。