診斷為「糖尿病控制不良、肝炎」，其SGOT值為41

、SGPT值為61、血糖值為220，且無併發症，無需住

院之理由。  
 

 案   由：○○○醫院附設民眾診療處因申領保險對象

○○○XX年XX月份住院診療費用給付事件。

主   文：申請審議駁回。

事   實：申請人以其申領保險對象○○○內科住院診

療費用給付，係根據患者病情需要為由，不服中央健

康保險局南區分局不予給付之複核，乃申請審議到

會，請准予給付。

審定理由：本會經審查申請人所送保險對象○○○

（女性，五十一歲）之病歷記載，其診斷為「糖尿病

控制不良、肝炎」，經查病歷記載，SGOT值41、

SGPT值61、血糖值220，且無併發症，只須調整口服

降血糖藥物即可，應無需住院之必要，原核定並無不

當，申請審議應予駁回。