依病歷醫囑記載，住院期間實際用量及七日出院

帶回藥量計算，部分撤銷，部分駁回。
 

案 由：○○○醫院因申領保險對象○○○XX年

XX月份住院診療費用給付事件。
 

主 文：原核定關於核刪Zylorin六十三劑、EMB十二

劑、INH十八劑、Primperan廿四劑、Pyramide廿一劑

、Transamin八劑、Keflor廿二劑之部分撤銷，應予給

付，其餘駁回。

事 實：申請人以其申領保險對象○○○內科住院診

療費用給付，係根據患者病情需要為由，不服中央

健康保險局台北分局不予給付之複核，乃申請審議

到會，請准予給付。
 

審定理由：一、關於核刪Zylorin六十三劑、EMB十二

劑、INH十八劑、Primperan廿四劑、Pyramide廿一劑

、Transamin八劑、Keflor廿二劑之部分：本會經審查

申請人所送保險對象○○○（男性，三十五歲）之病

歷記載，其診斷為「多重抗藥性肺結核、藥物性高尿

酸症」，有關Zylorin，案經中央健康保險局複審同意

補付；另依醫囑記載實際用量及七日出院帶回之藥回

之藥量計算，共使用EMB一二四劑、INH一八六劑、

Primperan廿四八劑、Pyramide一八九劑、Transamin二

四八劑、Keflor七十八劑，補付上揭藥物尚屬合理，

爰將原核定撤銷，所請費用應予給付。

二、其餘關於EMB二劑、INH三劑、Primperan四劑、

Keflor六劑之部分：依實際所使用之藥量，無再給付

EMB二劑、INH三劑、Primperan四劑、Keflor六劑之

必要，原核定並無不當，申請審議應予駁回。另

EMB、INH依規定可處方一個月藥量，併予敘明。