診斷為「流行性感冒」，入院第二日以後施行Na、Cl

、K、BUN、WBC differential count 、Platelet、CBC-II

、Cr及胃活體切片等項檢查，無特殊理由，不給付急

診加成費用。

案 由：○○○醫院因申領保險對象○○○XX年XX月

份急診診療費用加成給付事件。

主 文：申請審議駁回。

事 實：申請人以其申領保險對象○○○內科急診診療

費用加成給付，係根據患者病情需要為由，不服中央

健康保險局高屏分局不予給付之複核，乃申請審議到

會，請准予給付。

審定理由：

本會經審查申請人所送保險對象○○○（男性，六十

六歲）之病歷記載，其申請書診斷為「流行性感

冒」，惟查其病歷資料，病患XX年三月十一日至急

診求治，於同年三月十三日出院，所申請Na、Cl、K

、BUN、WBC differential count 、Platelet、CBC-II、Cr 

等項檢查均係於三月十二日或三月十三日施行之同項

目第二、三次檢查，另經查胃活體切片檢查係於三月

十三日施行，尚難認符全民健康保險醫療費用支付標

準第三部第一章通則五：「急診病人因緊急傷病必須

立即檢查時，其檢查費用得按本部所定之點數加算百

分之二十。」之規定，原核定核刪檢查費之加成費用

並無不當，申請審議應予駁回。